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熊继柏诊治肝癌案

  • 来源:本站原创
  • 时间:2022/6/24 12:52:08

肝癌案(熊继柏诊治疑难危急病症经验续集《中医临床奇迹》)

刘某,女,49岁,湖南省汉寿县人。

初诊:年6月29日

病人于年6月25日因脘腹胀痛,大便秘结,医院住院。经CT等检查诊断:①肝脏占位病变,肝癌。②胆囊多发结石。③高血压病3级、极高危。医院建议化疗或者手术治疗。但是病人及家属均惧怕手术,认为肝癌是绝症,考虑家庭经济较拮据,害怕人财两空,医院化疗,更不愿意做手术,遂于6月27日出院。医院医嘱:①转院及时治疗。②定期复查CT。出院后的第三天,经人介绍,前来就诊。诊察发现病人脘腹胀大,右胁腕胀痛明显,目睛发黄,面色发黄.大便秘结,3~5日一行,口苦,尿黄。面色及嘴唇发暗,舌边紫,苔黄腻,脉弦数。

西医诊断:肝癌并胆结石。

中医诊断:肝胆湿热之臌胀、胁痛。

拟方:茵陈二金汤合厚朴三物汤、三甲散。

处方:茵陈30g,鸡内金15g,海金沙15g,厚朴20g,大腹皮10g,猪苓10g,茯苓30g,通草6g,枳实10g,大黄5g,生牡蛎20g,炒鳖甲30g,炮穿山甲5g。20剂,水煎服。

二诊:年7月25日

病人服药后大便已通,日行2次。腹胀、腹痛已见减轻,目黄、面黄亦减。舌脉如前。

拟方:茵陈二金汤合三甲散。

处方:茵陈30g,鸡内金15g,海金沙15g,厚朴20g,大腹皮10g,猪苓10g,茯苓30g,通草6g,生牡蛎20g,炒鳖甲30g,炮穿山甲5g。20剂,水煎服。

三诊:年8月17日

病人腹部胀痛已经缓解,但大便又秘结,3天1次。舌苔黄,脉弦数。

拟方:茵陈二金汤合厚朴三物汤加熊胆粉。

处方:茵陈15g,鸡内金15g,海金沙15g,厚朴20g,大腹皮10g,猪苓10g,茯苓30g,通草6g,枳实10g,大黄3g。30剂,水煎服。

熊胆粉30g,装胶囊,分30日吞服。

四诊:年9月21日

病人腹部胀痛明显减轻,大便已行,一日1?2次。舌苔转为薄黄,脉弦而略数。

拟方:茵陈二金汤合三甲散。

处方:茵陈15g,鸡内金15g,海金沙15g,厚朴20g,大腹皮10g,猪苓10g,茯苓30g,通草6g,生牡蛎20g,炒鳖甲30g,炮穿山甲5g。30剂,水煎服。

五诊:年11月26日

病人腹胀腹痛明显减轻,舌苔薄黄,脉弦数。上方再进30剂。

六诊:年12月3日

病人腹胀腹痛已不明显,但近日右乳上方及胸部疼痛,口苦,舌苔薄黄,脉弦细数。

拟方:茵陈二金汤合三甲散、木金颠倒散加黄芩、栀子。

处方:茵陈15g,鸡内金15g,海金沙15g,厚朴20g,大腹皮10g,猪苓10g,通草6g,生牡蛎20g,炒鳖甲30g,炮穿山甲5g,郁金15g,广木香6g,黄芩10g,栀子6g。30剂,水煎服。

七诊:年1月26日

病人服药后胸痛已止,但近日小腹微胀,大便由秘转溏,舌苔薄黄,脉弦细数。

拟方:茵陈二金汤合三甲散加广木香。

处方:茵陈15g,鸡内金15g,海金沙15g,厚朴20g,大腹皮10g,猪苓10g,通草6g,生牡蛎20g,炒鳖甲30g,炮穿山甲5g,广木香6g。30剂,水煎服。

八诊:年4月1日

病人诸症明显减轻,自行将上方加服30剂,现在并无突出症状。其面色仍发黄,舌苔薄黄,脉弦细数。

拟方:茵陈二金汤合三甲散。

处方:茵陈15g,鸡内金15g,海金沙15g,厚朴20g,大腹皮10g,猪苓10g,通草6g,生牡蛎20g,炒鳖甲30g,炮穿山甲5g。30剂,水煎服。

九诊:年5月22日

病人腹胀基本解除,黄疸已退,但面色发暗,出现黑疸,大便正常。舌边紫,苔薄黄,脉弦细数。用茵陈二金汤合三甲散加桃仁、赤芍、牡丹皮、栀子。

处方:茵陈15g,鸡内金15g,海金沙15g,厚朴20g,大腹皮10g,猪苓10g,通草6g,生牡蛎20g,炒鳖甲30g,炮穿山甲5g.桃仁10g,赤芍10g,牡丹皮10g,栀子10g。30剂,水煎服。

此后病人分别于年10月18日,年12月9日,年3月4日,年4月29日,年6月29日,年8月24日,年11月27日,年1月20日,年3月24日,多次复诊,均以茵陈二金汤合三甲散加桃仁、赤芍、牡丹皮、栀子治之。

十九诊:年5月21日

病人诉近日咽部梗塞不舒,时而咳嗽,咽痒,病人担心咽部不适会发生肿块。查其咽中略红,并无肿块。舌苔薄白,脉滑。断其为感受风邪所致,改用玄贝桔甘汤合半夏厚朴汤、翘荷汤治疗。

处方:玄参10g,浙贝母30g,桔梗10g,法半夏10g,厚朴15g,茯苓15g,紫苏叶10g,连翘10g,薄荷10g,山栀子6g,甘草6g。10剂,水煎服。

二十诊:年6月18日

服药后咽喉不利及咳嗽诸症已愈,其黑疸已消退,舌苔薄黄,脉弦。

拟方:茵陈二金汤合三甲散。

处方:茵陈15g,鸡内金15g,海金沙15g,厚朴20g,大腹皮10g,猪苓10g,通草6g,生牡蛎20g,炒鳖甲30g,炮穿山甲5g。30剂,水煎服。

二十—诊:年9月21日

病人近日口苦,食后胃肮有胀感。舌脉如前。

拟方:二金汤合三甲散加砂仁、神曲、炒山楂。

处方:鸡内金15g,海金沙15g,厚朴20g,大腹皮10g,猪苓10g,通草6g,生牡蛎20g,炒鳖甲30g,炮穿山甲5g,砂仁10g,神曲10g,炒山楂10g。20剂,水煎服。

二十二诊:年11月22日

病人近日舌上长出一个黑斑点,不疼痛,但病人紧张,害怕舌上生肿块。其舌苔薄黄,脉弦。

拟方:二金汤合三甲散加栀子、牡丹皮、连翘、金银花。

处方:鸡内金15g,海金沙15g,厚朴20g,大腹皮10g,猪苓10g,通草6g,生牡蛎20g,炒鳖甲30g,炮穿山甲5g,栀子10g,牡丹皮10g,连翘10g,金银花10g,甘草6g。30剂,水煎服。

二十三诊:年1月31日

病人舌上黑色斑点已成小肿块,如蚕豆大小,时而疼痛,且舌上有烧灼感。并说近两个月以来吃鸡肉、牛肉较多。舌苔转薄黄腻,脉细数。此乃“肥甘生内热"也。

拟方:清心导赤散合三甲散、活络效灵丹加连翘、金银花、白花蛇舌草。

处方:生地黄10g,木通6g,灯心草6g,黄连5g,丹参10g,当归10g,煅乳香6g,煅没药6g,连翘10g,金银花10g,白花蛇舌草15g,生牡蛎20g,炒蟹甲30g,炮穿山甲6g,甘草6g。30剂,水煎服。

二十四诊:年3月30日

病人舌上黑色小肿块已经消减,舌上疼痛烧灼感明显减轻。舌边紫,舌苔薄黄,脉细数。此时病人拿出年3月27医院的CT扫描的诊断书,诊断结果为:①肝门左侧旁占位,与前CT片对照,范围缩小。肝左叶局部胆管扩张。②肝多发小血管瘤。③肝胆管小结石。以上方再进30剂。

二十五诊:年7月15日

病人舌上的黑色肿块已消退至绿豆大小,舌上偶有烧灼感,舌脉如前。用上方再进30剂。

二十六诊:年10月28日

病人舌上肿块已消,舌脉如前,其咽部复有痛感,查见咽部发红。舌苔薄黄,脉细数。改用玄贝桔甘汤合银翘马勃散。

处方:玄参10g,浙贝母30g,桔梗10g,金银花10g,连翘10g,马勃6g,射干10g,牛蒡子10g,甘草6g。30剂,水煎服。

二十七诊:年1月16日

病人舌上灼痛、咽痛等诸症悉减,原舌上肿块已消。舌红苔黄,脉细略数。上方再进15剂。

三十诊:年5月15日

病人诸症均已消退,要求再服药巩固。舌苔薄黄,脉细略数。改用银翘马勃饮合三甲散治疗。

处方:金银花15g,连翘15g,牛蒡子10g,马勃6g.桔梗10g,射干10g,生牡蛎20g,炒鳖甲30g,炮穿山甲6g,甘草6g。30剂?水煎服。

年夏天,电话回访,病人诸症悉除,已如常人。因服中药5年,几乎没有中断。现已停药年余,一切安然无恙。

(1)关于中医药治疗肝癌

服用中药平息肝癌诸症,本案是一个典型的经验案例。近年来,接诊肝癌病人较多,其中有数例病人救治成功。有的是肝癌手术后服用中药数年而病人无恙,有的是边做介入治疗边服用中药数年后无症状反应。唯有本案肝癌病人,既未做放化疗,又未做介入治疗,更未做手术,经服中药5年,使诸症平息,至少是中医药治疗肝癌的一次尝试,并取得了一次成功的经验。通过这个案例,可以看出两个关键点:一是医生与病人之间的密切配合,病人坚信医生,医生密切


本文编辑:佚名
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