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乡医课堂化湿和中理气法治疗泄泻

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/11/24 21:43:19
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案例

赵某,女,40岁,年6月19日初诊。患者主诉腹痛、腹泻6月余。

病史:6个月前,患者出现腹泻,每天2次~3次,质稀烂,伴有腹痛,泻后痛减,无黏液脓血便,无反酸嗳气,无发热,纳寐可,舌淡胖,苔腻,脉细濡。肠镜检查结果显示为慢性结肠炎。

中医诊断:泄泻(气滞湿阻型)。

西医诊断:慢性结肠炎。

治则:以化湿和中理气为主。

处方:党参24克,茯苓30克,当归15克,防风12克,炙升麻9克,藿香、紫苏梗各15克,黄连5克,吴茱萸3克,佩兰20克,白蔻仁9克,红藤20克,大腹皮24克。共10剂,水煎服,每天1剂。

年7月1日二诊:患者每天腹泻2次,头痛,纳寐可,舌淡胖,苔腻,脉细濡。予前方加减:党参30克,葛根18克,藿香、紫苏梗各12克,黄连5克,吴茱萸3克,防风15克,佩兰24克,厚朴12克,红藤24克,藁本15克,大腹皮24克,茯苓24克。共14剂,水煎服,每天1剂。

年7月15日三诊:患者诉腹痛腹泻好转,大便不成形,舌淡胖,苔薄腻,脉弦。给予前方加减及补脾益肠丸以巩固治疗。

按语

患者因饮食起居失调,脾胃功能受损,致气机升降失常,脾气运化无力,水湿停聚中焦。脾主运化而常易被湿困,胃主和降而常易见气滞、气逆。因饮食不节、劳倦内伤、外邪侵入等因素损伤脾胃,致使脾胃无以完成分清泌浊的功能,故用升麻止泄升清阳,并用藿香、紫苏梗、佩兰等化湿行气,茯苓、大腹皮渗湿利水,红藤清热解毒以消除肠道炎症。二诊在前方基础上随症状加减运用,收效甚好。三诊继续巩固治疗,患者症状基本消失,嘱其调整饮食起居。

作者供职医院

统筹:梁如意责编:朱晓娟编校:徐琳琳

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本文编辑:佚名
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