水肿是由于多种原因导致体内水液潴留,泛滥肌肤,引起以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要病症。
许某,女,40岁,年5月3日初诊。
:全身多部位不明原因浮肿一年余。
:一年前出现小腿浮肿,因为当时工作忙没有当回事,半年后浮肿严重,连带手、脚、面部都出现浮肿,医院检查,诊断为肾炎,肾性水肿。
吃药之后缓解,停药之后,症状反反复复,期间也找中医看过,也是反反复复,在网上看到我的文章找我看诊。
:患者面色失华,体态臃肿,早晨眼部和腿部肿胀,活动后有所缓解,但一天结束后,肿胀会加重。面色暗黄,精神差,脘腹胀闷,腰膝酸软,怕冷,手脚冰凉,小便短少。
舌胖大,边有齿痕,苔白腻,脉象沉弱无力。
:水肿(脾肾阳虚)
:健脾温阳,温肾助阳,化气行水。
:桂附地黄丸加减:制附子、干姜、茯苓、白术、菟丝子、黄芪、泽泻、车前子、大腹皮、桂枝、益母草、木通、猪苓、麻黄、牛膝、冬葵子、玉米须、生甘草。
并嘱咐患者除了配合药物治疗,平时也是要注意尽量多吃温性食物,喝热水,多泡脚,不可久站,注意保暖。
二诊:自述身体比之前轻松,小便也好转,治疗信心大增,心情也好多了,继续调理。
三诊:面部、下肢浮肿消失小便的次数和量有所增加。现在运动一下会出汗,以前夏天三伏天都不出汗,现在出汗之后感觉整个人神清气爽。
随访至今,病情无复发,病愈。
人体水液的正常输布与排泄,主要依靠肺、脾、肾的相互作用,并与三焦、膀胱的气化功能密切相关。肺主一身之气,有主治节、通调水道、下输膀胱的作用;脾主运化,有转输、布散水精的功能;肾主开阖,有蒸化水液、通利小便的职责。
因此,在治疗医学上水肿的病案,在中医方面来讲,究其根本,只需专业中医医生正确的辨证论治,方可达到事半功倍的疗效。