“胃病”并非一种疾病,而是普通百姓对许多与胃相关疾病的统称,包括一大类疾病。临床上常见的“胃病”有胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃十二指肠复合溃疡、胃黏膜脱垂症、幽门梗阻等。上述“胃病”的共有的临床表现包括:
一是上腹痛。上腹痛是胃部疾病最常见的症状,疼痛的程度、性质、发作时间都是会因为病因、病情的不同而有所区别。胃溃疡时往往由于进餐后食物对胃的刺激,出现上腹部胀痛;十二指肠(多见于球部)溃疡时往往出现饥饿痛(空腹时胃酸刺激十二指肠球部引发疼痛),且常为周期性,餐前及夜间易出现症状;胃下垂或胃扩张时,由于胃的收缩减弱或者消失,会出现沉重或胃胀的感觉;进餐后上腹部不舒服、胀闷或者疼痛一般是慢性胃炎。
二是恶心呕吐。引起恶心的原因很多,急慢性胃炎、溃疡病等常见胃病都会通过神经反射引起恶心。引起呕吐的原因很多,最常见的原因是胃和十二指肠溃疡病导致的幽门梗阻(包括溃疡糜烂导致幽门或十二指肠球部水肿狭窄所致的不全梗阻)。三是食欲减退。慢性胃炎患者一般会有食欲不振,或者由于吃饭后胃部症状加重而不敢进食;溃疡病患者较容易饥饿,但合并胃窦炎、不全幽门梗阻时,就会出现食欲不振。
临床上多采用健脾益气,疏肝和胃之法。适用于脾胃不和,升降不利所致的胃脘疼痛、胁肋气胀、嗳气纳差等病证。
取党参、白术益气健脾;厚朴、大腹皮、木香、枳壳行气消胀;荜茇温胃和中;川楝子疏肝以助脾胃纳化,共奏补脾运中,疏肝和胃之效。
另外,本方解:(1)中气虚馁者,去厚朴,加黄芪,当归,炒白芍,怀山药;
(2)肝胃不和胃痛者,去荜茇,加柴胡,郁金,绿萼梅,丹参,田三七;(3)热邪灼胃疼痛者,党参易北沙参,去荜茇,加黄连,黄芩,元胡索,白芍,半夏,竹茹;
(4)虚寒胃痛者,去大腹皮,加附片,黄芪,九香虫,半夏;
(5)消化道出血胃痛者,去川楝子、大腹皮、厚朴,加赤白芍各,孩儿茶,黄芪,仙鹤草,怀山药,云南白药;
(6)虫扰胃痛者,去木香、大腹皮、荜茇,加乌梅,吴茱萸,槟榔,怀山药,炙甘草;
(7)食积胃痛者,去荜茇,加山楂、麦芽各,母丁香。
另外,服药期间,忌烟酒、辛辣食物,生冷瓜果、糯米制品及不易消化的食品。
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