误区！
藿香正气水是用来解暑的？
中暑有阴暑和阳暑之分，如果是夏季在烈日下工作或长途奔走，受到烈日暴晒而发病的中暑，就属于阳暑。主要病状有高热、心烦、口渴、大汗、舌苔黄干，脉洪数等。这时候如果喝上一瓶藿香正气水，那就是“火上浇油”。藿香正气水，治疗的是阴暑。这张方子里的藿香、白芷、紫苏等药，都属辛温性质，所以针对的应该是外感寒邪，有怕冷甚至恶寒的症状，而身体内部又有内伤寒湿的表现，这时候用藿香正气水解表散寒、泻湿化浊，才对症。
其实呢，藿香正气水的功能远不止这些。
目前市场上的藿香正气水类的中成药，其本源都来自自宋代的官方方剂书《太平惠民和剂局方》中的藿香正气散。原文如下：
治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿；妇人产前、产后，血气刺痛；小儿疳伤。并宜治之。
大腹皮，白芷，紫苏，茯苓去皮，各一两，
半夏曲，白术，陈皮去白，厚朴去粗皮、姜汁炙，苦梗各二两，
藿香去土，三两，甘草炙、二两半
上为细末，每服二钱，水一盏，姜钱三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。
在书中，藿香正气散是被安放在“伤寒”里的，与中暑无关，特别强调了“憎寒”，就是人对寒冷的感觉达到憎恶的程度，完全受不了。憎寒之后才是壮热，因此，本方的针对性就在于风寒外袭。
明代吴昆《医方考》，将藿香正气散放在“感冒门”，对主治描述，凡受四时不正之气，憎寒壮热者，此方主之。
他是怎么解释这种病的呢？
风寒客于皮毛，理宜解表。四时不正之气，由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利气之品以主之。白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、厚朴、苦梗，皆气胜也，故足以正不正之气。白术、茯苓、半夏、甘草，则甘平之品耳，所以培养中气，而树中营之帜者也。值得注意的是，吴昆把藿香正气散放在“感冒门”中，而不是紧接着的“暑门”，可见这张方子绝不是简单的夏季解暑的专方。
藿香辛温，理气和中，解表又能止呕，兼治表里，所以是这张方子的君药。紫苏、白芷、桔梗可以散寒解表，帮助藿香发散表邪；厚朴、大腹皮利水，消除胀满；陈皮、半夏除痰降逆止呕；茯苓、白术、甘草健脾去湿，既帮助以上诸药祛邪，同时也补充人体正气。
清初张璐在《张氏医通》中对藿香正气散的描述只有一句话：治水土不服，感冒时气夹食。张璐是把藿香正气散作为平胃散系列中的一款，重点是胃肠中的宿食不能消化。而藿香正气散治疗的饮食不消化，特征是伴随感冒。俗称“胃肠感冒”，表现除了感冒常见的发热、怕冷等症状，还有与饮食有关的反应，如呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等。
王孟英在《温热经纬》里说，藿香正气散的大腹皮，换成槟榔也可以，或者苍术也可以。说明藿香正气散的组方并不是一成不变，诸多名家有很多论述，尤其以吴鞠通的“五加减正气散”最精彩。
五张加减正气散都是在藿香正气散的基础上变化的，五张方子的共同用药包括：藿香、厚朴、陈皮、茯苓。
主治差别一加减正气散：三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，大便不爽。
二加减正气散：湿郁三焦，脘闷，便溏，身痛，舌白，脉象模糊。
三加减正气散：秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热。
四加减正气散：秽湿着里，邪阻气分，舌白滑，脉右缓。
五加减正气散：秽湿着里，脘闷便泄。
组成差别一加减正气散：杏仁神曲麦芽绵茵陈大腹皮
二加减正气散：防己大豆卷通草苡仁
三加减正气散：杏仁滑石
四加减正气散：草果山楂神曲
五加减正气散：苍术大腹皮谷芽
吴鞠通说了，人们喜欢用藿香正气散统一治疗四季感冒，难道一年四季的气候都一样吗？每感受一种致病的病因，就不会兼夹其他种气？何况生病的身体，每个人又有个体差异，只用一张藿香正气散是肯定不能解决全部问题的。吴鞠通所列的五种变化，去掉了紫苏、白芷，是因为他所针对的这些病证，没有表证，不需要太过解表；甘草和桔梗去掉不用，是因为他所针对的病证主要在中焦脾胃，所以不需要照顾上焦心肺的情况。最终只保留了藿香化湿浊，厚朴、陈皮、茯苓利中焦而泻湿满。其余的加减用药，都是根据具体情况变化。如果想看原文的就请自己翻看《温病条辨》卷二中焦篇。这五张加减正气散，可以作为应用藿香正气散的变化模板，让学医的人感受到用药的丝丝入扣！
总而言之，藿香正气散原方的功效，一定要注意外感风寒和内有寒湿的并存，前者是表证，后者是胃肠症状为主。
以上是本人的浅见，欢迎不同见解的朋友撰文阐释自己的观点！
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本文编辑：佚名
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