陈某，男，51岁，干部年6月4日初诊：风湿性心脏病史20年。长期应用地戈辛及利尿剂等治疗。年以后，病情明显加重。
近二个月来心慌、气短、尿少、腹水明显增加，下肢水肿，食少，夜间不能平卧。检查：病人消瘦，腹大如鼓，精神倦怠。舌质暗边有齿痕及瘀斑，苔白腻，中心黄，脉细滑，心律不齐，心率次/分，心尖部可闻双期杂音，两肺底有湿性罗音，心界向两侧扩大，可触及震颤，下肢水肿，腹围91厘米。心电图显示：心房颤动，心室率次/分。胸片：肺血多，肺动脉膨隆，心脏明显扩大，符合风心病心力衰竭改变。郭老诊后辨证：心悸，水臌(心阳衰)。立法：益气温阳，活血利水。方用：党参24克、丹参30克、川芎12克、当归15克、豆豉15克、莪术15克、红花9克、泽泻15克、白术12克、茯苓15克、萆薢15克，车前草15克，二丑面3克(冲服)。
年6月18日二诊：服药后心悸、气短有减轻，尿量增加。腹胀，下肢水肿减轻，腹围87厘米，体重减少2公斤，皮肤紫暗变浅。舌质暗，苔白，脉沉细结代，心律不齐，心率90次/分，心脏杂音同前。宗上方加黄芪30克继服。
年7月2日三诊：服药后精神好转，下地活动量增加，心悸、气短减轻，有时头晕，大便干，腹胀减轻，下肢水肿消退。舌质暗，苔薄白，脉沉细结代，心律不齐，心率86次/分，心脏杂音同前，腹围82厘米。方用：党参18克、黄芪30克、柴胡12克、当归15克、赤芍18克、丹参18克、泽泻30克、茯苓24克，白术12克，三棱12克、莪术12克、桃仁9克、红花9克、木通9克、大腹皮15克、桂枝9克，酒军1.5克(后下)。
年7月19日四诊：腹胀减轻，尿量多，食欲增加，劳累后有轻度气短，心悸，大便通畅，腹围77～78厘米。心律不齐，心率74次/分，心脏杂音同前，舌质暗，苔薄白，脉沉细结代。上方继服6剂。
按：本例风湿性心脏病，心功能级，心源性肝硬化、腹水。久病正虚表实，心悸气短，不能平卧，腹胀如鼓。唇及皮肤紫暗，舌暗有瘀班，舌边有齿痕，舌苔黄白而腻，脉沉细数结代，下肢水肿。为心阳衰心脉瘀阻，脏腑失养，肺、脾、肾虚，脾失健运，水道不利，水湿内停，肝血瘀滞，而形成癥瘕，水臌。给予益气温阳，活血利水之剂。党参、黄芪益气；桂枝温阳；四君子汤健脾利湿；二丑、车前草、茯苓、泽泻、萆薢、大腹皮、木通利水；豆豉开肺气以助行水；丹参、川芎、赤芍、三棱、莪术、红花活血化瘀通脉；黄芪、当归养血活血通脉。
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