秋季腹泻是婴幼儿季节性肠道疾病，属中医外感泄泻范畴。《医学精要》指出：“泄泻本由脾湿，惟儿半是因风……”阐明该病与感受外邪、湿滞脾胃、脾失健运有密切关系。
其病变重点在脾胃、大小肠，临床表现为起病急，首先有上呼吸道症状，发热轻咳，继而出现呕吐、腹胀、大便次数增多。轻者每天数次，重者可达10余次，其性状为水样蛋花状或稀糊状，伴有少量黏液。
根据体液丢失情况可出现不同程度的脱水症状，严重者可见酸中毒及电解质紊乱现象。由于小儿肺脏娇嫩，卫外功能差，易受外邪侵袭，脾常不足，运化力弱，则肠胃易成湿浊内蕴之变。加上秋冬时节冷热交替，感受外邪，与肠胃内蕴湿浊相合，导致升降失常，清浊不分，水反为湿，谷反为滞，合污下降，并走大肠而为泄泻。
二、小儿秋泄的家庭护理婴幼儿腹泻护理十分重要，其内容主要包括注意寒暖适宜，节制饮食，忌肥甘油腻、生冷瓜果。服药期间可暂停乳制品3～5日，可代以米汤、奶糕或稀烂面条、面汤等。
宝宝腹泻很容易引起脱水，妈妈要注意观察，如果出现这5种情况就要注意了：尿量减少，手掌干粗，口唇干燥脸色差，皮肤没有弹性，全身虚脱。如果让宝宝喝水都无法缓解以上5种症状，就表明宝宝已处于脱水状态。婴儿的脱水症状发展速度相当快，因此爸妈必须尽快送医。
三、小儿秋泄的辨证治疗所谓辨证治疗，辨，包括辨别与分析两方面内容；证，即是一组症状的综合与归类。辨证，是运用四诊所获得的客观资料（即证候），用中医理论（三因、四诊、六经、八纲、脏腑、气血等等）分析辨证，从而提高认识原因、病理、病机、病位，同时注意病情的发展趋势与邪正盛衰。
施治是在辨证的基础上，根据不同证候，而采用相应的治疗方法，潜方用药。因此辨证是施治的依据；施治是治疗的目的。辨证施治即不同于对症治疗，也不同于西医的辨病治疗，它把人体的内在联系，疾病的发展变化规律联系起来。辨证施治可以说是病因疗法。
1、寒湿型症状：呕吐，大便色淡，清稀有泡沫，臭气不重，肠鸣腹胀，遇凉加重，不思饮食，小便清。或伴形寒身热，鼻塞流涕等，苔薄白或白腻，舌质淡，脉浮或濡。治疗：疏风散寒、化湿止泻。药方：藿香正气散。组成：藿香、苏叶、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、泽泻、苍术、补骨脂、生姜、大枣、甘草。2、湿热型症状：泻下急迫，呈水样蛋花状，酸臭，每日数次或达十余次，肛门灼热，小便短赤，或伴发热、呕吐、口渴、烦躁。舌苔黄腻或薄黄，舌质红，脉滑数。治疗：清解热邪、化湿止泻。药方：黄芩滑石汤、葛根芩连汤。组成：黄芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黄连、银花、陈皮、山楂、甘草、薏苡仁。3、食滞型症状：大便酸臭或如败卵，痛则欲泻，泻后痛减，腹胀呕吐，或嗳气酸馊，纳差少食，腹痛拒按，舌苔厚腻或黄腻，脉滑或弦。治疗：消食化滞、去积止泻。药方：木香槟榔丸、保和丸。组成：神曲、山楂、木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、莱菔子、连翘、半夏。4、脾虚型症状：大便稀薄色淡，臭味不甚，食后则泻，伴有不消化食物残渣，呕吐腹胀，面色萎黄，神疲倦怠。久则形体消瘦，睡时露睛，舌苔薄白或腻，脉细沉或无力。治疗：健脾益气，除湿止泻。药方：参苓白术散、香砂六君子汤。组成：党参、白术、茯苓、扁豆、山药、薏苡仁、砂仁、葛根、陈皮、半夏、木香、莲肉、甘草。5、脾肾阳虚型症状：久泻不止，大便清稀或有泡沫，完谷不化，形寒肢冷，面色白，神疲气怯，哭声微弱，或呕吐清涎，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。治疗：温补脾肾、化湿止泻。药方：附子理中汤、防己黄芪汤。组成：附子、党参、白术、炮姜、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻、黄芪、防己、五味子、甘草。注意事项：1、首先要分清寒热虚实，有寒则温、有虚则补、有湿清利、有食积消导，久泻可适当固涩。小儿体质柔弱，易病易变，易虚易实，应坚持服药，巩固疗效，但也要注意中病即止，调整药量。2、其次，对病程久延，运用固涩法时，要把握时机，不可早投、乱投。著名儿科老中医董延瑶对此总结出四项用药原则：苔净、腹软、溲通、身无热，内无积滞，肠垢已清，方能使用固涩之法。3、小儿泄泻易伤阴、伤阳或阴阳两虚，治疗时应充分细察，多方兼顾，权衡缓急轻重、阴阳消长等，以及时用救阴、扶阳或阴阳兼顾法。四、小儿秋泄的肚脐疗法中医认为，脐部即神阙穴，内连五脏六腑，为冲任经气汇集之处。现代医学研究表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，其表皮层最薄，局部无皮下脂肪，屏障功能最弱，药物敷脐易于穿透，药力可直达病所。脐疗可调整肠胃功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥湿，涩肠止泻的功效。1、药物制作丁香、肉桂各9克，五倍子12克，白胡椒5克，石榴皮20克，研成极细末，过筛，置瓷瓶或玻璃瓶中，盖紧，勿令漏气受潮。2、使用方法取药粉适量，用生姜汁调成糊状，纳入脐孔，用纱布覆盖，胶布固定，再用绷带围绕脐部缚紧，以防脱落。12～24小时后揭去。一般12小时吐泻停止，24小时痊愈，愈后再贴1天，巩固疗效。五、小儿秋泄的推拿疗法小儿推拿穴位及治疗方法如下（推拿时可以用麻油、葱姜水、滑石粉作为介质，宝宝会感觉舒服一些）：1、补脾经：旋推宝宝的大拇指末节罗纹面就叫“补脾经”，-次。2、清大肠：食指桡侧缘(靠近大拇指的一侧)自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推-次。3、揉板门：手掌大鱼际平面即是板门。用指端揉-次。4、运内八卦：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指指根横纹约2/3处为半径作圆周，此圆周即内八卦。沿此圆周顺时针掐摩称“运内八卦”，作-次。5、揉中脘(wǎn)：中脘穴在剑突(即胸骨下端)与肚脐的中点。用拇指或掌根按揉-次。6、摩腹：即用掌或四指按摩腹部，-次。7、揉天枢：天枢穴在肚脐旁开三横指(宝宝的手指)处，左右各一点揉-次。8、揉龟尾：尾骨末端就是龟尾，用拇指按揉-次。如果妈妈按以上方法认真做，每天两遍，你的宝宝就会很快摆脱腹泻，恢复健康了。六、小儿秋泄的药粥疗法1、山药扁豆粥适用于：患儿湿热并重型腹泻做法：取鲜山药30克去皮洗净，白扁豆15克，粳米30克。先将粳米、扁豆放入锅中加水适量煮八成熟，再将山药捣成泥状加入一起煮成稀粥，加白糖适量调味，每天2次温食。具有消暑化湿，健脾止泻之功效。2、丝瓜叶粥适用于：患儿感受外邪，热重于湿型腹泻做法：取鲜丝瓜叶30克，粳米30克。先将丝瓜叶洗净放入锅中加水适量煎煮15分钟，再滤取煎汁煮粳米为粥，粥成加白糖适量调味，每天分2次食用。具有清热解毒，消暑利湿之功效。3、茯苓前仁粥适用于：患儿湿重于热型腹泻做法：取茯苓粉30克，车前子30克，粳米30克。先将车前子布包放入锅中加水毫升，煎半小时后取出布包，再将茯苓粉、粳米一起放入煎汁中煮成稀粥，加白糖适量调味，每天早晚各服食1次。具有清热健脾，利湿止泻之功效。4、山楂神曲粥适用于：饮食不节或喂养不当，而致消化不良的患儿做法：取山楂50克，神曲15克，粳米30克。先用纱布将山楂、神曲包好放入锅中加水适量，煎煮半小时后去掉药渣，再加入粳米煮成稀粥，加适量白糖调味食用，每天2次。具有健脾和胃，消食导滞之功效。5、茯苓大枣粥适用于：患儿脾虚久泻者做法：取茯苓粉30克，大枣15克，粳米30克。先将大枣去核切碎，放入锅中加水浸泡20分钟，然后把粳米、茯苓粉一起加入煮成粥，服时加适量白糖，每天2次。具有健脾补中，利湿止泻之功效。6、参莲大枣粥适用于：脾胃虚弱之患儿做法：取党参10克，莲子10克，大枣15克，粳米30克。先将党参、莲子研成细末，把大枣去核切碎，再将粳米与党参末、莲子末、枣肉一起加水适量煮成粥，加白糖少许，即可食用，每天2次。具有益气健脾止泻之功效。7、糯米固肠粥适用于：小儿脾胃虚寒型腹泻做法：取糯米30克，山药15克。先将糯米炒微黄，山药研成细末，然后把二者放入锅中加水适量共煮成粥，熟后加胡椒面少许，白糖适量调服，每天2次。具有健脾暖胃，温中止泻之功效。
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编辑/郭婷
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