第四节血流障碍的中医表述及治疗
三湿热型糖尿病
黄某 男50岁患者体形多偏肥胖,伴有脘胁胀满、头晕倦怠、口中粘腻、大便不爽,小便黄涩,舌红、舌下静脉增粗,苔浊粗腻,脉滑而数等。
西医诊断:糖尿病、高血压,肥胖症,高尿酸血症,双肾结石,脂肪肝,右肝囊肿,前列腺肥大。
中医诊断:湿热证兼瘀血证
病机:湿热内三焦,气血运行失畅,水津代谢紊乱,生湿成痰,痰气水湿交织,阻碍血液运行上中下三焦气机紊乱。
治法:清热利湿,理气活血,化痰和胃。
主方:龙胆泻肝汤加减
生大黄15,黄芩10,滑石包煎20,茯苓15,槟榔15,大腹皮10,白蔻仁9,泽泻10,苍术10,柴胡10,桃仁10,西红花0.05,龙胆草10,金钱草20,石苇20,车前子15,生地黄10,泽泻10,生甘草6。
水煎服。
方中以龙胆草、黄芩、滑石清利湿中之热;以茯苓、大腹皮、泽泻利湿,使湿从下行;以苍术、白蔻仁芳香燥湿;以金钱草、石苇、生大黄、车前子、泽泻、泽泻清热燥湿通利合用,使湿有去路,热随湿去,共奏清热利湿之功;以桃仁、西红花活血化瘀配柴胡以理气调畅气机。
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