实脾散，中医方剂名。为祛湿剂，具有温阳健脾，行气利水之功效。主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。临床常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等属于脾肾阳虚气滞者。
参考文献1.原书主治《重订严氏济生方·水肿门》：“阴水为病，脉来沉迟，色多青自，不烦不渴，小便涩少而清，大腑多泄，此阴水也，则宜用温暖之剂，如实脾散、复元丹是也。”
2.方论选录汪昂《医方集解·利湿之剂》：“此足太阴药也。脾虚故以白术、苓、草补之，脾寒故以姜、附、草蔻温之，脾湿故以大腹、茯苓利之，脾满故以木香、厚朴导之。然土之不足，由于木之有余，木瓜酸温能于土中泻木，兼能行水，与木香同为平肝之品，使木不克土而肝和，则土能制水而脾实矣。经曰：‘湿胜则地泥。’泻水正所以实土也。”
歌诀实脾苓术与木瓜，
甘草木香大腹加，
草果姜附兼厚朴，
虚寒阴水效堪夸。
组成厚朴6g（一方配方颗粒1袋）
麸炒白术10g（一方配方颗粒1袋）
木瓜10g（一方配方颗粒1袋）
木香6g（一方配方颗粒1袋）
草果6g（一方配方颗粒1袋）
大腹皮10g（一方配方颗粒1袋）
淡附片6g（一方配方颗粒1袋）
茯苓10g（一方配方颗粒1袋）
干姜6g（一方配方颗粒2袋）
炙甘草3g（一方配方颗粒1袋）
效能温阳健脾，行气利水。
适用症脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。
应用本方为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。临床应用以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辨证要点。
使用注意若属阳水者，非本方所宜。
加减①若气短乏力，倦惰懒言者，可加黄芪补气以助行水；
②小便不利，水肿甚者，可加猪苓、泽泻以增利水消肿之功；
③大便秘结者，可加牵牛子以通利二便。
用法用量饮片煎服。颗粒ml开水冲服，早晚服用。
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本文编辑：佚名
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