天津白癜风微信交流群 http://liangssw.com/bozhu/13528.html脾虚水泛，以水肿为主证，以按之凹下，小便不利，舌淡脉缓为脾虚辨证根据。主水者肾，制水者脾，肺为水之上源。下焦肾阳茂盛，气化一般，则水有所主；中焦脾胃健运，纳运无碍，则水有所制；上焦肺气宣降，毛窍不闭，水道通调，则水行无阻。一旦肺气宣降异常，脾胃输机失运，肾命气化失司，都可聚水成为水肿。脾虚水泛，多因饮食不节，饥饱不匀；或恣食生冷，损伤脾阳；或外邪入里，日久失治，脾运失健，制水无权，以至水湿停积三焦而外泛做肿，内停做胀。此类证候有脾虚和水肿两个方面见证，施治时若只补脾而不利水，与鲧筑提防水千篇一律，则已停之水不能去。若利水而虚假脾，又与夏禹疏通九河毫无二致。则水虽暂去而旋生，均非两全之策。惟有实脾与利水左右开弓，标本并图，于证始惬。因此本法罕用补气的黄芪、白术、甘草，醒脾化湿的苍术、半夏、砂仁、草果之属，与利水除湿的防己、大腹皮、茯苓、泽泻等药构成。至于补脾与利水两组药的主从干系，则该当按照详细情状肯定。脾虚局面显著，应以补脾为主，利水为辅；证情偏实，应以利水为主，补脾为辅。如防己黄芪汤、五皮饮、实脾饮、白术散、鲤鱼汤等均属本法规模。治水勿忘调气，由于津气共通起落进出于三焦。水停少阳三焦，必将阻塞卫气起落进出而生胀满；三焦气滞今后，又必将妨碍水液一般运转，而加剧水湿阻滞，呈为水气交阻，互为因果的恶性轮回。若不疏畅三焦气机，不但气机起落难于复原，水湿亦难速去。因此这种单方常配行气的枳壳、木香、厚朴、槟榔、陈皮、杏仁之属，殆有气行则水行之意。脾虚水泛亦不限于治脾，每每兼治肺肾，因肺性格虚而肿者甚多，脾肾阳虚而肿者更属罕见，三脏同病者亦不乏实例。如防己黄芪汤用黄芪补肺脾之气以固表实卫，实脾饮用附子温命门之火以化气行水，麻附五皮饮用麻黄宣上、附子温下。上述三方都不是纯真的治脾之方，只是病机偏重在脾云尔。配伍这种单方也要顾及肝的疏泄成效。由于五脏经隧及其少阳三焦膜原是由肝系之膜形成，经隧膜原稍有焦虑，城市影响气血津液通调，故水泛做肿亦与肝的疏泄平衡相关。真实脾饮用木瓜柔肝，即为调肝的疏泄而设。预览时标签不行点收录于合集#个
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