冉某，男，2岁2个月。住院病历。初次查房记录（年11月22日）
主诉：发热8小时。
现病史：患儿昨日晨起神疲喜抱，时诉腹痛，扪额觉发热，伴轻咳，流清涕，喷嚏，不欲食，自服“美林”无效，来我院急诊，查血常规：白细胞计数46.9×/L，中性粒细胞比率92.6%。
查体：肛温39.8℃，脉搏次/分，呼吸60次/分。急性病容，神清神疲，自动体位，呼吸急促，无鼻煽唇干，咽充血，心率次/分，律齐音可，未闻杂音，双肺呼吸音清，腹部平软。舌红，苔黄腻，指纹紫于风关。
于年11月21日由门诊以“发热查因”收入院。入院后查肺炎支原体抗体IgM示阳性。
欧老查房后意见如下：
该患儿具如下特征：①患儿，男，2岁2个月；②以发热8小时为主症，伴腹痛，轻咳，流涕，喷嚏；③查体见咽红；④血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例异常升高，肺炎支原体抗体IgM阳性。⑤舌质红，苔黄腻，脉浮数。
中医诊断：感冒。
辨证：风热夹滞。
治法：疏风清热导滞。
主方：银翘散加减。
药用：金银花3g，连翘5g，薄荷3g，荆芥5g，牛蒡子5g，芦根6g，浙贝母5g，大腹皮6g，桔梗5g，白豆蔻5g，莱菔子5g，甘草3g。5剂，水煎服。预览时标签不可点
