广州医院中医科
叶振宇主任医师
春天不是读书天，是一个大众都感同身受的尴尬体验。其实这句谚语说的就是春困。春天万物都醒了，人却反而更嗜睡。其原因是因为气候变换，人们的生理也会跟着做一些回应，春困就是人们为了适应气候而形成的一种生理现象。冬天天气寒冷，皮肤的毛细血管收缩，全身血流相对减少，皮肤就像一堵挡风的墙，抵御着寒冷，减少热量散发，维持人体恒温状态。体表血管收缩，大脑的血液供应和氧气供应也相应地增加。春天到来，气温升高，人的身体新陈代谢逐渐旺盛，耗氧需求增加，血管舒张弛缓，大脑处于氧气相对不足的状态，而大脑对冬天充足供氧形成依赖，一下子还扭转不过来，所以人们就会困乏疲倦、昏昏欲睡。这种状态即通常人们说的“春困”。从中医角度看来是由于体内湿邪为患，伤及阳气，性质重浊所致。春困在南方更为多见，因为“回南天”是自然界湿气最重的场景。回南天是人体湿邪最重，最典型的时节。一般出现在春季的二三月份，回南天天气返潮，空气湿度接近饱和，墙壁甚至地面都会“冒水”，到处是湿漉漉的景象，空气似乎都能拧出水来。这主要是因为冷空气走后，暖湿气流迅速反攻，致使气温回升，空气湿度加大，一些冰冷的物体表面遇到暖湿气流后，容易产生水珠。回南天现象在南方比较严重，这与南方靠海，空气湿润有关。
人体的湿邪与自然界的湿类似，正常人体的水液象水蒸汽一样呈弥散状态布散滋润灌溉全身（此即为若雾露之溉)，如果变成湿邪就象露水一样凝聚停留身体各部，损伤阻碍各脏腑阳气，出现各种病变表现。回南天，湿邪从外侵袭人体停留各脏腑组织，著而为病。痰蒙清窍，困遏清阳则头重如裹表现为晨起时还觉得很困，觉得头上有种东西再裹着，让人打不起精神，或是觉得身上有种东西在包着，让人懒得动弹，湿邪停留中焦脾胃影响运化则会让人觉得困倦、身体四肢沉重、没有食欲等，这些症状都是明显的“春困”表现。
主治体内湿邪为患，自古以来即有神效灵验方——藿香正气散。藿香正气散出自宋代大观年间《太平惠民和剂局方》，原书介绍藿香正气散为“治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿；妇人产前、产后，血气刺痛，小儿疳伤，并宜治之”。主治证候很多，表现繁复。但后人在不断的实际应用中总结其最主要的功用：解表化湿，理气和中效力最强。
自古以来，传统治湿均有多种方法，联合作用协同起效。《黄帝内经》即有记载“开鬼门，洁净府”治湿的说法。所谓开鬼门即是通过芳香性的药物解表，使湿邪随汗液而出，洁净府即是利尿祛湿，后世医家更是不断充实添加诸如温燥寒湿，苦寒燥湿，种种方法不一而足。藿香正气散正是通过巧妙配伍，实现多靶点，多途径化湿：藿香、苏叶芳香化湿，半夏、厚朴温燥化湿，茯苓、白术健脾渗湿，大腹皮、桔梗利尿祛湿。历经千百年，其治湿功效不断受到临床验证和药理实验证明，有“祛湿圣药”之称，疗效卓著。
现代科技发展日新月异，研究者们不断对藿香正气进行各种剂型改良，市面上有藿香正气丸、藿香正气软胶囊、藿香正气水、藿香正气口服液等不同剂型。个人觉得，藿香正气口服液是传统剂型的配方的优化，和制剂技术的升级换代，更能实现原方功效。配方中用苍术苦温燥湿健牌，比原方中的白术祛湿力更强。口服液剂型，更易于胃肠吸收，生物利用度更高。口服液采用更为先进的技术，不含酒精，相比其他藿香正气水剂剂型既无酒驾风险，亦无和头孢等药物共用的双仑硫样反应，以及其他不良反应。且其口感舒适，无刺激辣口怪味，对胃肠道亦无刺激，更值得推荐。降温来袭，别急着收冬装
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本文编辑：佚名
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