失音（急性喉炎）
杨某，男，78岁，年8月10日初诊。
家眷代述：患者于半月前因伤风发烧，体温腋下38.5℃，咽喉痛楚，服用板蓝根冲剂、喉症丸、抗生素等药，体温降落，两破晓体温上涨为39℃，声响开端低哑，发音费劲，既而失音，咽喉干堵难忍，总想用手抠。近7日来滴水未进，也未大便。嫌疑咽中有肿物，筹备后事，遂请赵老以决预后。诊时见：形骸消瘦，面红目赤，身热无汗，胸闷懊憹，眼欲闭，时寐时醒，时有谵语，小便短赤，口中干涩黏腻秽浊，舌苔白腻垢厚，脉濡数。体温腋下38.5℃。皆是暑热湿浊郁滞之象，先以馨香化浊宣郁之法。
处方：藿香10克，佩兰10克，苏叶10克，茅、芦根各10克水煎，试服3剂，小批屡屡服用。
二诊
当天午时药进口中，难以咽下，很久才咽下几口，腹中几声肠鸣，到黄昏1剂服完，微有汗出，夜寐较安。第2天精力好转，神态转清，能喝下一些白米稀粥，并能发出卑微的声响，下昼解大便几枚如干球状。舌苔白腻，脉滑数，体温腋下37.5℃，气机渐舒，暑热渐减，声响渐复，仍用馨香宣化，佐以消导之品。
处方：藿香10克，苏叶10克，茅、芦根各10克，炒山栀6克，佩兰10克，淡豆豉10克，杏仁10克，大腹皮10克，槟榔10克，滑石10克，焦三仙各10克4剂，水煎服。
三诊
精力较好，声响齐备复原，并能下地运动，饮食二便如常，体温36.5℃，再曩昔法进退，以固其效。饮食当慎，防其食复。
处方：炒山栀6克，淡豆豉10克，炒枳壳6克，苏梗6克，竹茹6克，茅、芦根各10克，焦三仙各10克，水红花子10克7剂。
按：本患者素体较差，又感想暑湿之邪，本应轻宣疏表，馨香宣解，而反投板蓝根冲剂、喉症丸等寒凉之品，妨碍气机，邪无外达之路，梗阻清窍而致失音。病人身热无汗，胸闷懊憹，眼欲闭，时寐时醒，时有谵语，小便短赤，脉数，此非邪陷心包，火扰心神，实乃暑热湿浊之邪蒙闭上焦，梗阻清窍之象。饮食不纳，大便不下，舌苔白腻垢厚，乃属湿浊妨碍，气机不畅。因而赵师先以馨香化湿，宣郁开闭，机灵气机为治。方用苏叶、藿香、佩兰馨香化浊，宣畅气机；芦根清热利咽，又能宣阳疏表；茅根清热利湿。待暑湿渐减，气机渐舒，声响渐复后，再配以淡豆豉，炒山栀苦寒折热；杏仁、苏叶宣肺利窍，开上焦气机；炒枳壳、苏梗、大腹皮、槟榔，焦三仙健脾和胃，消食导滞，通调中焦气机；茅根，滑石清热利湿，使湿热从小便而去，诸药投合，三焦气机宣畅，暑热外泄，湿浊内化，清升浊降，病获全愈。
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